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黄连汤下利案

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李某，男。患大便下痢挟有红白粘液，每日三四次，且里急后重已一年多，伴恶心呕吐，腹痛，各处就医无效。舌质红而苔白，脉弦滑按之无力。此乃寒热错杂之邪，分据脾胃上下，若纯用寒药治热，或纯用热药治寒，皆不能奏效，必须寒热并治。

黄连9克干姜9克桂枝9克半夏9克党参6克大枣7枚炙甘草6克

共服六剂，一年之病从此而愈。

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上热下寒案

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侯某，女，55岁。患上热下寒证，每于进食后约一小时，胃气上逆而泛恶吐酸，胸中憋闷疼痛；同时伴见腹痛肠鸣，大便溏稀。舌淡苔白，脉弦。黄连汤主之。

黄连10克干姜7克桂枝9克炙甘草10克党参10克半夏10克大枣5枚

服药五剂，寒热之证尽愈。

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肠痈案

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吴某，女，30岁。患右侧少腹疼痛已4天，喜温喜按，大便稀溏，每日二三次，时时欲呕。脉弦，舌质淡而苔黄。西医诊断为：慢性阑尾炎急性发作，血象：白细胞1.2[U1] ×109／L。从其舌脉证来看，既非单纯热凝，亦非单纯寒结，初用连理汤虽然有效但不明显，后用黄连汤治疗。

黄连 9克干姜6克桂枝6克党参9克半夏9克大枣7枚炙甘草6克黄芩6克

服药三剂后，诸证皆退。

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解说

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黄连汤由半夏泻心汤减黄芩加桂枝而成。虽然取意于泻心汤，但立法则与之有别，黄连清胸中之上热，干姜温脾胃之下寒，妙在加桂枝下气降冲，宣通上下，而使气机调顺。

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